Note conceptuelle

PRÉAMBULE
La Couverture Santé Universelle (CSU) offre la possibilité aux personnes les plus démunies de bénéficier d’une couverture du risque maladie.

La CSU relève d’un programme présidentiel phare.
Cette initiative permet, en effet, aux personnes ayant souvent de faibles revenus (monde rural et secteur informel), d’être affiliées à un régime d’assurance maladie et de bénéficier des soins de qualité.

Fatshi Santé, se veut une concrétisation pratique de ce concept, tenant compte des réalités du terrain.

PRÉSENTATION DE FATSHI SANTÉ

Fatshi Santé est un établissement d’utilité publique à vocation sociale constituée en ASBL.

Cette ASBL à vocation sociale regroupe des spécialistes issus de divers domaines, tels que l’assurance maladie, le numérique, la finance et bien entendu le médical. Elle est indépendante de toute couleur politique.

Elle est au service du peuple congolais en synergie avec le Ministère de la Santé Publique, la Présidence de la République et les différents partenaires publics, privés, nationaux ou internationaux soutenant le programme.

Elle constitue une plateforme de soins sur laquelle viennent se greffer les mutuelles de santé agréées. Elle constitue un pont entre le patient, les organismes de santé et les mutuelles.

Fatshi Santé, attire les sponsors et investisseurs et membres d’honneur.

Elle contrôle les activités des mutuelles affiliées.

Elle approche l’Etat congolais au travers des Ministères et parastataux concernés (Santé, Affaires sociales, CNSS…) en vue d’aboutir à un cadre législatif et réglementaire en la matière.

Elle détermine et organise le mode de perception des cotisations.

Pour garantir une transparence totale dans la gestion des fonds, les comptes seront soumis à des agences d’audit internationales pour vérification récurrente.

QUELQUES MISSIONS CONCRÈTES

  • Assistance sociale (aide à l’obtention d’un certificat d’indigence).
  • Agréation des mutuelles de santé.
  • Politique d’affiliation des particuliers ou entreprises à une mutuelle.
  • Fixation d’une cotisation par famille (de 0 à 5 dollars par mois).
  • Appuyer le développement et la promotion des mutuelles de santé agréées.
  • Appuyer le renforcement de capacité, la professionnalisation des mutuelles agréées et le développement de stratégies de communication.
  • Appuyer les mutuelles de santé dans la gestion et le suivi des subventions des cotisations des mutuelles de santé.
  • Développer des stratégies de partenariat entre les mutuelles de santé agréées et les FOSA.
  • Appuyer l’élaboration et la mise en place de conventions-cadres pour harmoniser les pratiques contractuelles entre les mutuelles et les FOSA.
  • Assurer le contrôle et le suivi de la facturation des prestataires de soins dans le cadre de la mise en œuvre des initiatives de gratuité des soins.

LES PROGRAMMES CONCERNÉS

Le déploiement d’un tel programme n’est envisageable que progressivement tant sur un plan territorial qu’en matière de pathologies et soins.

Nous débutons par la ville province de Kinshasa pour ensuite l’étendre rapidement à d’autres provinces de la République.

Nous commençons par le public-cible mère-enfants, par la prise en charge des accouchements et des soins pré et post natals de la mère et de l’enfant.